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EU-KI-Verordnung Compliance für Versicherungsunternehmen

Wie die EU-KI-Verordnung KI in der Versicherung betrifft — Underwriting, Schadenbearbeitung, Betrugserkennung und Preisgestaltung. Risikoklassifizierung und Compliance-Anforderungen für Versicherer.

April 5, 20253 min read

Die Versicherungsbranche hat Künstliche Intelligenz in nahezu jeden Aspekt ihrer Geschäftstätigkeit integriert. Von automatisiertem Underwriting und dynamischer Preisgestaltung über Schadenbearbeitung, Betrugserkennung bis zum Kundenservice beeinflussen KI-Systeme nun Entscheidungen, die sich direkt auf den Versicherungsschutz und die Konditionen für Versicherungsnehmer auswirken. Die EU-KI-Verordnung (Verordnung 2024/1689) führt bedeutende neue Compliance-Pflichten für Versicherer ein.

Wie Versicherungs-KI unter der EU-KI-Verordnung klassifiziert wird

Hochrisiko-Klassifizierungen relevant für die Versicherung

Kreditbewertung und Finanzbewertung: Anhang III, Punkt 5 Buchstabe b stuft KI-Systeme zur Kreditwürdigkeitsbewertung als hochriskant ein. Viele Versicherer nutzen kreditbasierte Scores als Eingabe für Underwriting-Entscheidungen.

Zugang zu wesentlichen Dienstleistungen: Anhang III, Punkt 5 Buchstabe a erfasst KI-Systeme zur Bewertung der Anspruchsberechtigung auf öffentliche Leistungen und Dienstleistungen, einschließlich Gesundheitsversorgung.

Die EU-KI-Verordnung enthält keine spezifische Anhang-III-Kategorie für „Versicherungs-Underwriting" oder „Versicherungspreisgestaltung" als solche. Versicherer müssen jedoch sorgfältig prüfen, ob ihre KI-Systeme aufgrund ihrer Funktion und Auswirkung in die bestehenden Hochrisiko-Kategorien fallen. Die Verordnung ist wirkungsorientiert, nicht sektorbasiert.

Die Betrugserkennung-Ausnahme

Die Ausnahme ist eng. Sie gilt speziell für die Kreditbewertungsklassifizierung. Betrugserkennungssysteme, die automatisch Ansprüche verweigern oder Policen kündigen, werfen ungeachtet ihrer formellen Risikoklassifizierung erhebliche Bedenken hinsichtlich Genauigkeit und Grundrechten auf.

Wesentliche Versicherungs-KI-Anwendungen

Automatisiertes Underwriting

Datengovernance (Artikel 10), Transparenz (Artikel 13) und menschliche Aufsicht (Artikel 14) sind besonders relevant. Die Nutzung alternativer Datenquellen wie Social-Media-Profile wirft zusätzliche Bedenken auf.

Die Nutzung alternativer Datenquellen im Underwriting — wie Social-Media-Profile, Wearable-Daten oder Online-Verhalten — wirft besondere Bedenken unter der EU-KI-Verordnung auf. Artikel 10 verlangt, dass Trainingsdaten „relevant" für den Verwendungszweck sind.

Schadenbearbeitung und -bewertung

Genauigkeit und Fairness, Transparenz und Aufzeichnungen sind zentrale Compliance-Überlegungen.

Dynamische und personalisierte Preisgestaltung

Preismodelle dürfen keine geschützten Merkmale — direkt oder durch Proxys — auf eine Weise verwenden, die rechtswidrige Diskriminierung darstellt.

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Zusammenspiel mit bestehender Versicherungsregulierung

Die KI-Verordnung ersetzt nicht die bestehende Regulierung unter Solvency II, der Versicherungsvertriebsrichtlinie (IDD) oder der DSGVO — sie fügt eine neue Ebene hinzu.

Das Zusammenspiel zwischen KI-Verordnung und DSGVO schafft ein umfassendes Rahmenwerk für automatisierte Entscheidungsfindung in der Versicherung. Versicherer sollten integrierte Compliance-Ansätze entwickeln, die beide Verordnungen gleichzeitig adressieren.

Compliance-Strategie für Versicherungsunternehmen

  1. KI-System-Inventar und Klassifizierung durchführen
  2. Risikobewertung und Lückenanalyse — Datengovernance, Transparenz, menschliche Aufsicht, Dokumentation, Protokollierung
  3. Governance und Verantwortlichkeit — Senior Executive mit Zuständigkeit, KI-Governance-Ausschuss
  4. Lieferantenmanagement — EU-KI-Verordnung-Compliance in Beschaffungskriterien aufnehmen
  5. Schulung und Kultur — KI-Kompetenz in der gesamten Organisation

Fazit

Die EU-KI-Verordnung schafft eine neue regulatorische Realität für die Versicherungsbranche. Versicherer, die einen proaktiven Ansatz zur Compliance verfolgen, gewinnen mehrere Vorteile: reduziertes regulatorisches Risiko, verbessertes Vertrauen bei Versicherungsnehmern, bessere KI-Governance-Praktiken und eine stärkere Grundlage für verantwortungsvolle Innovation. Die Zeit zum Handeln ist jetzt.

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